El 80,3% de la consulta externa d’Amposta està codificada

Com sabeu, el passat 9 de desembre es va implantar  el nou sistema de codificació del diagnòstic  principal a les Consultes externes de l’Hospital Comarcal d’Amposta. S’ha activat el model a unes 78 agendes.

Tal i com s’ha explicat en les sessions de formació, el sistema és molt senzill i intuitiu, fet que garanteix una ràpida adherència.

Des de la seva implantació s’han realtizat 42.672 visites de les quals el 80.3 % han estat codificades en els últims 15 dies, vegeu la infografia adjunta. Un 78,6% en les primeres visites i un 82,1% en les successives.

Malgrat la sensació que hi havia, abans de començar, per part d’alguns professionals que la codificació podria interferir en la dinàmica de la consulta i que seria difícil fer-ho, aquestes primeres dades obtingudes, mostren que els professionals estan codificant la major part dels diagnòstics principals de les seves consultes.

Enhorabona a tots, us animen a continuar!!!.

Cat@Salut LaMeva Salut

  Un dels projectes relacionats amb la Història Clínica Compartida (HC3) que està duent a terme el Departament de Salut,  és el Cat@Salut La Meva Salut.

El Cat@Salut La Meva Salut és un espai digital, personal i intransferible de consulta que permet a la ciutadania disposar de la seva informació personal de salut i utilitzar-la d'una forma segura i confidencial, a més de facilitar-li la realització de tràmits electrònics.

El Cat@Salut La Meva Salut té els objectius següents:

• Afavorir la participació i la coresponsabilitat dels ciutadans en la prevenció i cura de la pròpia salut.
• Esdevenir un espai on els ciutadans interactuïn en línia, mitjançant el seu ordinador o altres dispositius mòbils, amb el Departament de Salut, els seus organismes i les entitats proveïdores (hospitals, centres d’atenció primària, etc.).
• Ser un projecte en contínua evolució per a l’adopció de millores que posin a l’abast de la ciutadania informacions i funcionalitats per tenir cura de la seva salut.

El Cat@Salut La Meva Salut és accessible per als ciutadans i ciutadanes majors d’edat, amb targeta sanitària individual (TSI) (1) i un certificat digital (2)

El certificat digital és un document electrònic que garanteix la seguretat i confidencialitat en l'accessibilitat a les dades.

També podeu accedir  amb un password (3) que us poden facilitar al vostre centre d’atenció primària. 

Podeu consultar el manual de l’usuari de Cat@Salut La Meva Salut clicant aquí.

Amb l’objectiu de facilitar la consulta de dades a la Història Clínica compartida (HC3) bé per un professional dins l'Hnet com per un ciutadà a partir de l’aplicatiu Cat@Salut La Meva Salut, hem hagut d’introduir dins els documents que es pengen l’HC3 el CIP del pacient.

Per la qual cosa aquesta informació, el CIP, sortirà a l’etiqueta del pacient al costat del NHC (4).

Tots mereixem una atenció neta

El 5 de maig se celebra, des del 2009, la Jornada Mundial de la Higiene de les Mans impulsada per l'OMS amb la finalitat de conscienciar i implicar tant els professionals sanitaris com els directors i gerents de centres sanitaris en la prevenció de les infeccions relacionades amb l'assistència sanitària, mitjançant la higiene de les mans, una mesura senzilla i eficaç.

Tot i que la responsabilitat de la higiene de les mans correspon als professionals sanitaris, en el foment de les pràctiques òptimes d'higiene de les mans es recomana estimular la participació, el compromís i l'apoderament dels pacients. Aquest any l'OMS commemora els deu anys del programa “Una atenció neta és una atenció més segura 2005-2015”

Participeu en les diferents activitats que tindran lloc a cada centre del Grup SAGESSA aquests dies.

web DEMO del programa de triatge a urgències

El triatge a urgències és un procés de valoració clínica preliminar que ordena als pacients en funció del seu grau d’urgència, de manera que en una situació de saturació del servei, els pacients més urgents son atesos els primers i la resta son controlats contínuament i reevaluats fins que els pugui visitar l’equip mèdic.  Per a la realització del triatge s’utilitza el programa d’ajuda al triatge web_e-PAT v4.0.

S’hi accedeix a partir del botó triatge (1) que hi ha a la pantalla d’urgències. Es complimenta la informació requerida pel programa i  automáticament el programa adjudica un nivell de gravetat o de triatge que va des del nivell 1 el més greu i complexe que requereix atenció immediata fins el nivell 5 de menys complexitat.  

Amb l’objectiu de facilitar la formació continuada pel que fa al módul de triatge us deixem a una versió demo del programa. Hi podeu accedir clicant al següent link  http://set.treelogic.com/set/ 

S’obrira una pantalla (2) on heu d’escriure com usuari invitado i de password també invitado.

Per a més informació podeu clicar aquí.  En aquesta web DEMO hi trobareu uns exemples de casos clínics per tal de poder practicar la metodologia del triatge amb l’entorn del web_e-PAT.

NOTA: Per a tornar al blog cliqueu la creu vermella que surt a la part superior de la pantalla.

Nova funcionalitat a l’Hnet

Hem afegit una nova funcionalitat a l’Hnet d’Amposta, es tracta d’una icona d’espera (1).  

Cada vegada hi ha més informació a l’Hnet i quant cliquem per a veure un formulari o el cens o qualsevol altre ítem que consisteixi en fer una llistat, si no tenim clar si hem fet l’acció o no,  acabem clicant més vegades i  l’únic que aconseguim amb aixó és enlentir  el programa.

La icona d’espera ens indica que l’acció està feta i que estem esperant el resultat, d’aquesta manera no clicarem més vegades del que toca.

Esperem que trobeu útil aquesta funcionalitat.

El 76,7% de les visites ja estan codificades

Com sabeu, el passat 9 de desembre es va implantar el nou sistema de codificació del diagnòstic  principal a les Consultes externes de l’Hospital Comarcal d’Amposta. S’ha activat el model a unes 76 agendes.

Tal i com s’ha explicat en les sessions de formació, el sistema és molt senzill i intuitiu, fet que garanteix una ràpida adherència.

Des de la seva implantació s’han realtizat 21.778 visites de les quals el 76,7% tenen codificat el diagnòstic principal, vegeu la infografia adjunta.

Malgrat la sensació que hi havia, abans de començar, per part d’alguns professionals que la codificació podria interferir en la dinàmica de la consulta i que seria difícil fer-ho, aquestes primeres dades obtingudes, mostren que els professionals estan codificant la major part dels diagnòstics principals de les seves consultes.

Enhorabona a tots, us animen a continuar!!!.

Nova funcionalitat a la recepta electrònica, la prescripció amb diagnòstic

A partir del 04/03/2015 cal informar un diagnòstic per a totes les prescripcions de productes finançats que els seus ATC (1) estiguin dins els següents: B01AE07, B01AF01, B01AF02, N03AX16, N03AX12.

Actualment la informació del diagnòstic ja és obligatòria per als fàrmacs parcialment finançats.

L'objectiu final de l’Oficina Tècnica de la Recepta electrònica (OTRE) és la informació obligatòria del diagnòstic per a qualsevol prescripció.

Tot i que el tema és molt intuitiu, us deixem amb la Guia ràpida. Prescripció amb diagnòstic de la recepta electrònica, que podreu trobar com sempre a l’apartat de Guies Ràpides del blog.

(1) El codi ATC o sistema de clasificació anatòmica, terapèutica, química recull el sistema u òrgan sobre el que actua un fàrmac, el seu efecte farmacològic, les indicacions terapèutiques i l’estructura química del fàrmac.

Arreglat el problema de prescripció del fàrmac Eliquis®

 

Us comuniquem  que ja està resolta l’errada pel que fa a la prescripció del fàrmac Eliquis®. Per la qual cosa no heu de tenir cap problema per a fer aquesta prescripció.

Us demanem disculpes pels inconvenients ocassionats.

 

Novetat al consentiments informats: consento sí/no en un mateix document

El consentiment informat (CI) representa l’acceptació per part d’un malalt competent d’un procediment diagnòstic o terapèutic després de tenir la informació adequada per implicar-se lliurement en la decisió clínica.

Els requisits bàsics són llibertat, competència i informació suficient. Per tant, s’ha d’entendre com un fruit de la relació clínica, sempre basada en dos pilars insubstituïbles i inconfusibles com són la confiança i el procés d’informació més o menys complex.  El metge o metgessa té el deure d’informar el pacient sobre la seva malaltia i possibles proves o tractaments a realitzar. Per tant, el deure d’informar, està íntimament lligat al dret de decidir (pacient) i de donar el consentiment per qualsevol actuació mèdica. Aquest aspecte de la relació metge - pacient és reconeguda unànimement tant des del punt de vista de l’ètica, com de la deontologia.

Pel que fa als consentiments informats, s’està realitzant a nivell de tot el grup SAGESSA una tasca d’homogeneïtzació per tal que tota aquesta documentació sigui la mateixa en tots els centres.

En la revissió que estem fent d’aquests documents, hem acordat incorporat com a novetat en ells, la pregunta al pacient de sí vol o no donar el seu consentiment, abans només hi havia la possibilitat d’acceptar i es feia un altre document a banda quan el pacient no consentia. Amb aquesta millora amb el mateix document serveix per els dos supòsits.

Atès que actualment tenim al voltant de 300 consentiments informats en tot el grup, fets fruit d’unes 70 plantilles, anirem fent aquestes modificacions de manera progressiva per serveis i centres, és a dir arreglarem els CI d’un servei determinat a tots els centres del grup, desprès d’un altre servei també a tots els centres i així fins que estiguin tots modificats.

Hem actualitzat la Guia Els Consentiments informats amb aquest nou supòsit la podreu trobar a la Pestanya de Guies ràpides del blog.

Per a qualsevol aclariment contacteu amb el Departament de l’Hnet tfo 977 337 354 o per mail a hnet@grupsagessa.com

Problemes amb la prescripció del fàrmac Eliquis®

Com ja sabeu en la última actualització del Catàleg de la prestació farmaceùtica del CatSalut s’ha incorporat la possibilitat de prescriure fàrmacs no financiats i s’han actualitzat les noves indicacions pel que fa als fàrmacs parcialment financiats.

 

 

Us comuniquem que s’ha detectat una errada en la prescripció del fàrmac Eliquis® tant en les presentacions de 2,5 mg com de 5 mg. No es pot prescriure ja que la nova versió del catàleg que hi ha al programari de la recepta electrònica de l’Hnet no ho ha incorporat, de manera que quan el professional intenta fer aquesta prescripció surt el missatge “El sistema no disposa de la informació de diagnòstics/indicacions per al producte. No es podrà finançar”. 

Ja hem reportat  aquesta disfunció i esperem que sigui resolta amb la major brevetat possible.

 

En cas necessari es recomana considerar la prescripció d’algun dels altres anticoagulants nous (Xarelto® o Pradaxa®) fins que s’arregli el problema. Disculpeu les molèsties.

Ja es pot fer la prescripció de fàrmacs no financiats pel CatSalut amb la recepta electrònica del CatSalut

Aquesta millora permet al professional prescriure qualsevol fàrmac independenment de si està o no financiat alhora que el pacient té en un mateix document tota la medicació que porta prescrita.

 

Aquesta intervenció contribueix a una millora de la qualitat de la prescripció.

Els fàrmacs no financiats apareixen amb un logo (1) al davant que els identifica. Si no hi ha aquest logo hem d’interpretar que el fàrmac està financiat pel CatSalut.

Els fàrmacs financiats no porten cap identificador com fins ara.

 

Fem la prescripció habitual com sempre i ens seguirà indicant que el fàrmac que volem prescriure no està financiat (2). Un cop acabada la prescripció quan anirem a imprimir la recepta electrònica en sortiran com a mínim dos full un amb la medicació finançada (3), en aquest supòsit tots son de curta durada i l’altre full tota la medicació no finançada (4).

 

 

 

 

Què fer quan no hi ha procés, o el procés no és nostre i hem de codificar la consulta externa?

Ens podem trobar que al seleccionar un pacient d’una llista de consulta externa n’hi hagi algún sense procés seleccionat (1), o bé que el procés que hi ha per defecte NO és nostre


Aixó vol dir que el pacient no té cap procés de la nostra especialitat o que tot i ser de la nostre especialitat no “és nostre”, per exemple, que sigui una visita de control d’una urgència de COT, però com el diagnòstic del procés l’ha fet un metge d’urgències doncs a la llista del traumatòleg surt sense procés ja que aquest procés s’ha fet a URGÈNCIES no a COT.

Per tal d’estalviar-nos problemes a l’hora de codificar, el que hem de fer és editar de nou el procés de manera que “el fem de la nostra especialitat”. A partir d’aquest moment ja no tindrem problemes.

Això pasa per un tema de funcionalitat del programa, ja que amb l’objectiu d’evitar errors a l’hora de codificar un pacient, cada vegada que s’obre la pantalla de codificació carrega de nou la capçalera del pacient i amb aixó el procés de l’especialitat, i si no hi ha procés propi d’especialitat surt sense procés. 

Com sigui que aquesta contingència no pasa sempre estem analitzant com solucionar-ho mentrestant per a poder codificar, sense que ens faci fora del programa, quan un pacient no tingui procés seleccionat (1) cal anar a la llista de processos, agafa el procés que toqui (2), si volem el modifiquem i sino no fa falta (3) i el guardem de nou (4) d’aquesta manera “el fem propi i de la nostra especialitat” i llavors ja no hem detenir problemes per a codificar-lo.